İzmir'de yaşayan kanser hastası Nurdan Yücemen, tedavi için doktorların uygun gördüğü ilacı SGK'nın ödememesi üzerine mahkemeye başvurdu. Mahkeme, 194 bin 534 lira olan ilacı "hastanın yaşaması için etkili bir ajan olduğu" gerekçesiyle SGK'nın ödemesine karar verdi.
İzmir'de, 68 yaşındaki kanser hastası Nurdan Yücemen, doktorlarının tavsiye ettiği 'pembrolizumab' etkin maddeli akıllı ilacın ücretini Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ödemesi için dava açtı. 194 bin 534 lira değerindeki ilacın, SGK tarafından ödenmesine hükmedildi.
Yücemen'e 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu. Tedavi sırasında SGK tarafından karşılanan ilaçlar etkili olmadı. Bunun üzerine Yücemen'e 'pembrolizumab' etken maddeli akıllı ilaçlardan yazıldı. Ancak SGK, ilacı Sağlık Uygulama Tebliği geri ödeme listesinde olmadığı gerekçesiyle karşılamadı.
İLK MÜJDE İHTİYATİ TEDBİRLE GELDİ
Ayda 2 doz kullanılan ilacın o dönem 46 bin 624 liralık masrafını ödeyemeyen Yücemen, avukatları Halil İbrahim Karaağaç ve Mehmet Onur Özkılınç aracılığıyla, yaşam hakkının kutsallığı gerekçesiyle mahkemeye başvurdu. 9'uncu İş Mahkemesi'ne açılan dava görülürken ilacın SGK tarafından karşılanması için "ihtiyati tedbir başvurusu da yapıldı.
Talebi uygun bulan mahkeme, 12 Ekim 2022'de açıkladığı ara karara göre dava sonuçlanıncaya kadar ilacın parasını SGK'nın ödemesine hükmetti. Kararda, 'ihtiyati tedbir' talebinin teminatsız olarak kabulüne karar verildi. 'Pembrolizumab' etken maddeli ilacın hekimin uygun gördüğü tedavi süresince, gerektiğinde sorumlusundan alınmak üzere kesinti yapılmaksızın hastanelerin onkoloji bölümünden karşılanmasına hükmedildi.
İLAÇ BEDELİ FAİZİYLE BİRLİKTE HASTAYA ÖDENECEK
Davanın geçen ay görülen duruşmasında nihai karar açıklandı. Gerekçeli kararda, "İlacın davacının tedavisinde fayda gördüğü sürece kullanılması ve devam ettirilmesinin uygun olduğu yönünde görüş bildirildiği anlaşılmaktadır. Davacının tedavisinde kullanılan pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedellerinin davalı kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespitine, davacının tedavisi sırasında kullandığı pembrolizumab etkin maddeli ilaç bedeli olan 194 bin 534 lira 54 kuruşun davalı kuruma başvuru tarihi olan 13 Mayıs 2022 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsili ile davacıya ödenmesine karar verildi" denildi.
'YARGI GEREĞİNİ YAPTI'
Nurdan Yücemen'in avukatı Halil İbrahim Karaağaç, "Müvekkilimize 2021 yılında akciğer kanseri tanısı konuldu. Hekimi akıllı ilaç önerdi. Ama SGK akıllı ilacın ödemesi konusunda ret kararı verdi. Biz de mahkemeye başvurduk. Mahkeme talebimizi uygun görerek ilk olarak bir tedbir kararı verdi. Akabinde yargılama sürdü. Bilirkişi incelemesiyle beraber ilacın kullanımının hastanın yaşaması için etkili bir ajan olduğu tespit edildi. Mahkeme yerinde olarak emsal bir karar verdi. SGK'nın bu ilacın karşılanması kararı var. İnşallah kanserli hastalarımıza bir müjdeli haber olur. Yargı gereğini yaptı. Artık bundan sonraki süreç üst mahkemelerde" dedi.
