Şeker komasına girerseniz, hayattasınız, ancak manzaralara, seslere veya diğer uyarım türlerine uyanamaz veya bilinçli olarak yanıt veremezsiniz. Tedavi edilmezse şeker koması ölümcül olabilir.
ŞEKER KOMASI NEDİR?
Şeker koması bir diğer adıyla diyabetik koma fikri korkutucudur, ancak bunu önlemeye yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz.
ŞEKER KOMASI BELİRTİLERİ
Diyabetik koma geliştirmeden önce, genellikle yüksek kan şekeri veya düşük kan şekeri belirti ve semptomları yaşarsınız.
YÜKSEK KAN ŞEKERİ (HİPERGLİSEMİ)
Kan şekeri seviyeniz çok yüksekse, artan susuzluk, sık idrara çıkma, yorgunluk, mide bulantısı ve kusma, nefes darlığı, karın ağrısı, meyveli nefes kokusu, çok kuru ağız, hızlı bir kalp atışı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
DÜŞÜK KAN ŞEKERİ (HİPOGLİSEMİ)
Düşük kan şekeri seviyesinin belirti ve semptomları şunları içerebilir:
Titreme veya gerginlik
Kaygı
Yorgunluk
Zayıflık
Terlemek
Açlık
Mide bulantısı
Baş dönmesi veya baş dönmesi
Konuşma zorluğu
Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
Bazı insanlar, özellikle uzun süredir şeker hastalığı olanlar, hipoglisemi farkında olmama olarak bilinen bir durum geliştirir ve kan şekerinde düşüş olduğunu gösteren uyarı işaretlerine sahip olmazlar.
Herhangi bir yüksek veya düşük kan şekeri belirtisi yaşarsanız, kan şekerinizi test edin ve test sonuçlarına göre diyabet tedavi planınızı uygulayın. Çabucak daha iyi hissetmeye başlamazsanız veya daha kötü hissetmeye başlarsanız, acil yardım çağırın.
NE ZAMAN DOKTORA GİTMELİ?
Diyabetik koma tıbbi bir acil durumdur. Aşırı yüksek veya düşük kan şekeri belirtileri veya semptomları hissederseniz ve bayılabileceğinizi düşünüyorsanız, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Kendinden geçmiş bir diyabet hastasıysanız, acil yardım çağırın ve acil durum personeline bilinçsiz kişinin diyabet hastası olduğunu bildirdiğinizden emin olun.
SEBEPLERİ
Çok uzun süre çok yüksek veya çok düşük kan şekeri çeşitli ciddi durumlara neden olabilir ve bunların tümü diyabetik komaya yol açabilir.
Diyabetik ketoasidoz. Kas hücreleriniz enerjiye aç kalırsa, vücudunuz yağ depolarını parçalayarak yanıt verebilir. Bu işlem, ketonlar olarak bilinen toksik asitler oluşturur. Ketonunuz (kan veya idrarda ölçülür) ve yüksek kan şekeriniz varsa, duruma diyabetik ketoasidoz denir. Tedavi edilmezse diyabetik komaya yol açabilir.
Diyabetik ketoasidoz en çok tip 1 diyabette görülür, ancak bazen tip 2 diyabette veya gestasyonel diyabette ortaya çıkar.
Diyabetik hiperozmolar sendrom. Kan şekeri seviyeniz desilitre başına 600 miligram (mg / dL) veya litre başına 33.3 milimol (mmol / L) üzerindeyse, duruma diyabetik hiperosmolar sendrom denir.
Aşırı derecede yüksek kan şekeri, kanınızı kalın ve şuruplu hale getirir. Fazla şeker kanınızdan idrarınıza geçer ve bu da vücudunuzdan muazzam miktarda sıvı çeken bir filtreleme işlemini tetikler. Tedavi edilmeden bırakılırsa, bu yaşamı tehdit eden dehidrasyona ve diyabetik komaya neden olabilir. Diyabetik hiperosmolar sendromlu kişilerin yaklaşık yüzde 25 ila 50'si koma geliştirir.
Hipoglisemi. Beyninizin çalışması için glikoza ihtiyacı vardır. Ciddi durumlarda, düşük kan şekeri bayılmanıza neden olabilir. Hipoglisemiye çok fazla insülin veya yetersiz yiyecek neden olabilir. Çok şiddetli egzersiz yapmak veya çok fazla alkol almak aynı etkiye sahip olabilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Diyabeti olan herkes diyabetik koma riski altındadır, ancak aşağıdaki faktörler riski artırabilir:
İnsülin iletim sorunları. İnsülin pompası kullanıyorsanız, kan şekerinizi sık sık kontrol etmeniz gerekir. İnsülin iletimi, pompa arızalanırsa veya hortum (kateter) bükülür veya yerinden çıkarsa durabilir. İnsülin eksikliği diyabetik ketoasidoza neden olabilir.
Bir hastalık, travma veya ameliyat. Hasta olduğunuzda veya yaralandığınızda, kan şekeri seviyeleri bazen dramatik bir şekilde yükselme eğilimindedir. Bu, tip 1 diyabetiniz varsa ve telafi etmek için insülin dozunuzu artırmazsanız diyabetik ketoasidoza neden olabilir.
Konjestif kalp yetmezliği veya böbrek hastalığı gibi tıbbi durumlar da diyabetik hiperosmolar sendrom riskinizi artırabilir.
Kötü yönetilen diyabet. Kan şekerinizi düzgün izlemezseniz veya ilaçlarınızı belirtildiği gibi almazsanız, uzun vadeli komplikasyonlar ve diyabetik koma geliştirme riskiniz daha yüksektir.
Kasıtlı olarak yemek veya insülin atlamak. Bazen, yeme bozukluğu olan diyabetli kişiler, kilo verme umuduyla insülinlerini yönlendirildiği şekilde kullanmamayı seçerler. Bu, diyabetik koma riskini artıran tehlikeli, hayatı tehdit eden bir uygulamadır.
Alkol içmek. Alkolün kan şekeriniz üzerinde öngörülemeyen etkileri olabilir. Alkolün sakinleştirici etkileri, düşük kan şekeri semptomları yaşadığınızı anlamanızı zorlaştırabilir. Bu, hipogliseminin neden olduğu diyabetik koma riskinizi artırabilir.
Yasadışı uyuşturucu kullanımı. Kokain ve ecstasy gibi yasadışı uyuşturucular, şiddetli yüksek kan şekeri seviyeleri ve diyabetik koma ile bağlantılı koşullar riskinizi artırabilir.
KOMPLİKASYONLAR
Tedavi edilmezse diyabetik koma şunlara yol açabilir:
Kalıcı beyin hasarı
Ölüm
Önleme
Diyabetinizin günlük iyi kontrolü, diyabetik komayı önlemenize yardımcı olabilir. Şu ipuçlarını aklınızda bulundurun:
Yemek planınızı takip edin. Tutarlı atıştırmalıklar ve yemekler kan şekeri seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.
Kan şekeri seviyenize dikkat edin. Sık yapılan kan şekeri testleri, kan şekeri seviyenizi hedef aralığınızda tutup tutmadığınızı söyleyebilir ve sizi tehlikeli yüksek veya düşük seviyelere karşı uyarabilir. Egzersiz yaptıysanız daha sık kontrol edin, çünkü egzersiz saatler sonra bile kan şekeri seviyelerinin düşmesine neden olabilir, özellikle düzenli egzersiz yapmıyorsanız.
İlaçlarınızı belirtildiği gibi alın. Sık sık yüksek veya düşük kan şekeri atakları yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin. İlacınızın dozunu veya zamanlamasını ayarlaması gerekebilir.
Bir hastalık günü planı yapın. Hastalık, kan şekerinde beklenmedik bir değişikliğe neden olabilir. Hastaysanız ve yemek yiyemiyorsanız, kan şekeriniz düşebilir. Hastalanmadan önce, kan şekeri seviyenizi en iyi şekilde nasıl yönetebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Acil durumlarda en az üç günlük diyabet malzemesi ve ekstra bir glukagon kiti saklamayı düşünün.
Kan şekeriniz yüksek olduğunda ketonları kontrol edin. Kan şekeri seviyeniz art arda ikiden fazla testte 250 mg / dL'nin (14 mmol / L) üzerinde olduğunda, özellikle hastaysanız idrarınızda keton kontrolü yapın. Çok miktarda ketonunuz varsa, tavsiye için doktorunuzu arayın. Herhangi bir keton seviyeniz varsa ve kusuyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Yüksek keton seviyeleri, komaya yol açabilen diyabetik ketoasidoza yol açabilir.
Glukagon ve hızlı etkili şeker kaynaklarını hazır bulundurun. Diyabetiniz için insülin alırsanız, düşük kan şekeri seviyelerini tedavi etmek için güncel bir glukagon kitine ve glikoz tabletleri veya portakal suyu gibi hızlı etkili şeker kaynaklarına sahip olduğunuzdan emin olun.
Sürekli bir glikoz monitörü (CGM) düşünün, özellikle de stabil kan şekeri seviyelerini korumakta güçlük çekiyorsanız veya düşük kan şekeri semptomları (hipoglisemi farkında olmama) hissetmiyorsanız.
CGM'ler, kan şekeri seviyelerinizdeki eğilimleri izlemek ve bilgileri kablosuz bir cihaza iletmek için cildin altına yerleştirilmiş küçük bir sensör kullanan cihazlardır.
Bu cihazlar, kan şekeriniz tehlikeli derecede düşük olduğunda veya çok hızlı düştüğünde sizi uyarabilir. Bununla birlikte, bir CGM kullanıyor olsanız bile bir kan şekeri ölçüm cihazı kullanarak kan şekeri seviyenizi test etmeniz gerekir. CGM'ler geleneksel glikoz izleme yöntemlerinden daha pahalıdır, ancak glikozunuzu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olabilirler.
Dikkatli alkol alın. Alkol, kan şekeriniz üzerinde tahmin edilemeyen bir etkiye sahip olabileceğinden, içmeyi tercih ediyorsanız, içtiğinizde bir aperatif veya yemek yediğinizden emin olun.
Sevdiklerinizi, arkadaşlarınızı ve iş arkadaşlarınızı eğitin. Sevdiklerinize ve diğer yakın kişilere aşırı kan şekerinin erken belirtilerini ve semptomlarını nasıl tanıyacaklarını ve acil enjeksiyonların nasıl yapılacağını öğretin. Bayılırsanız, birileri acil yardım çağırabilir.
Tıbbi bir kimlik bileziği veya kolye takın. Bilinçsizseniz kimlik, acil durum personeli dahil olmak üzere arkadaşlarınıza, iş arkadaşlarınıza ve diğerlerine değerli bilgiler sağlayabilir.
